O QUE É RN 259?

O QUE É RN 259?

Dispõe sobre a garantia de atendimento dos beneficiários de plano privado de assistência à saúde e altera a Instrução Normativa - IN nº 23, de 1º de dezembro de 2009, da Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos DIPRO.

O que diz a RN 268?

Altera a Resolução Normativa - RN nº 259, de 17 de junho de 2011, que dispõe sobre a garantia de atendimento dos beneficiários de plano privado de assistência à saúde.

Qual é o significado de RN?

RN RN. Sigla do estado brasileiro do Rio Grande do Norte.

Quando sai o novo rol da ANS?

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) anunciou atualizações no Rol de procedimentos dos planos de saúde para 2021 e essa notícia é muito importante para todos os beneficiários. Isso significa que a lista de procedimentos médicos que o plano de saúde é obrigado a oferecer aos consumidores não é mais a mesma.

O que é garantia de atendimento?

O Monitoramento da Garantia de Atendimento é o acompanhamento do acesso dos beneficiários às coberturas contratadas, realizado com base nas reclamações recebidas pela ANS e na quantidade de beneficiários de planos de saúde.

O que são municípios limítrofes?

Do latim limitrŏphus, limítrofe é algo contíguo, vizinho, fronteiriço ou confinante. O conceito está relacionado com a noção de limite (uma linha real ou imaginária que separa dois territórios, países ou terrenos). Assim, tem que ser município fronteiriço ao da empresa.

Como saber se um procedimento está no rol da ANS?

Quem possui plano de saúde pode conferir a última versão do rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) (“Consulta de cobertura mínima obrigatória”) no link do site da ANS. Para saber se um procedimento faz parte da relação de cobertura mínima obrigatória (rol da ANS), acesse este link.

O que é diretriz de utilização da ANS?

A Diretriz de Utilização é um documento desenvolvido pela ANS para detalhar quem tem direito às coberturas do ROL. Em outras palavras, isso significa que não basta que determinado procedimento esteja na lista obrigatória de serviços do plano de saúde para que você tenha acesso a ele.

O que é garantia de atendimento Unimed?

A ANS regulamentou por meio da Resolução Normativa nº 259 os prazos máximos de atendimento aos beneficiários de planos de saúde, para cada especialidade. A Normativa garante o atendimento com a especialidade necessitada e não com um médico em específico.

Quando a operadora de saúde deve garantir o transporte?

De acordo com a regra, as operadoras de convênios médicos são obrigadas a assegurar transporte do paciente e de eventual acompanhante para outros municípios em caso de inexistência de prestador do serviço na localidade.