Como ventilar TCE?

Como ventilar TCE?

Ouça em voz altaPausarFoi observado que a modalidade encontrada para ventilar os pacientes com TCE e SDRA é o modo pressão controlada (PCV); encontram a PEEP ideal através da maior SpO2 com menor FiO2; utilizam hiperventilação leve (PaCO2 entre 30 e 35 mmHg); PPI e PPL com valores de 35,6 ± 5,3 e 28,4 ± 5,8 cmH2O, respectivamente; e uma ...

Quais são os objetivos primordiais da ventilação adequada na hipertensão intracraniana?

Ouça em voz altaPausarVENTILAÇÃO NO PACIENTE NEUROCIRÚRGICO A ventilação mecânica visa a promover adequada troca gasosa nos alvéolos e oxigenação tecidual, além do controle da PaCO2 para minimizar a hipertensão intracraniana.

Quais os riscos da PEEP no paciente neurológico com AVC ou TCE?

Ouça em voz altaPausarAs alterações na resistência vascular pulmonar podem ser de duas formas dependendo do efeito da PEEP a nível alveolar. Quando a PEEP recruta alvéolos colapsados, aumenta o O2 a nível alveolar, reduz a vasoconstrição pulmonar hipóxica e acaba por diminuir a resistência vascular pulmonar.

Qual critério prediz sucesso para extubação?

Ouça em voz altaPausarÉ considerado sucesso no TRE (FR < 35ipm, SatO2 > 90%, FC < 140bpm, 180mmHg > PA > 90mmHg, Glasgow > 8, ausência de sinais como sudorese, agitação e alterações no nível de consciência); 4. Realizar ventilometria. Volume minuto (VM) < 10l/m e índice de Tobin < 105 otimiza sucesso na extubação; 5.

O que deve ser feito mediante uma vítima de TCE?

Ouça em voz altaPausarOs pacientes vítimas de TCE devem ser observados de maneira rigorosa por uma equipe treinada. De preferência esta observação deve ser feita inicial- mente na sala de politraumatizados e após propedêutica e estabilização do quadro, em unidade de terapia intensiva, se indicado.

Qual a complicação mais grave que pode ocorrer no TCE com aumento da pressão intracraniana?

Ouça em voz altaPausarNas crianças com TCE grave a hipertensão intracraniana é diagnosticada em até 75% dos casos. O aumento da pressão intracraniana (PIC), resulta em diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e consequente isquemia e morte neuronal4,5.

Quais os cuidados em ventilar o paciente neurológico?

PPC: pressão de perfusão cerebral....Cuidados Neurointensivos.

INTERVENÇÕES MÉDICAS PARA HIPERTENSÃO INTRACRANIANA AGUDA
Intervenção	Fundamento lógico	Efeitos adversos
Sedação profunda	Diminui o metabolismo cerebral e a manobra de Valsalva.	Hipotensão

Quais são os efeitos da peep?

Ouça em voz altaPausarO uso exagerado de valores de PEEP pode levar a efeitos prejudiciais, como diminuição do retorno venoso e débito cardíaco, hipotensão, aumento da pressão intracraniana, hipertensão pulmonar e aumento da resistência vascular pulmonar, com consequente colapso de capilares.

Quais os passos para extubação?

Ouça em voz altaPausarPara proceder com a extubação, é necessário certificar-se do posicionamento do CNO2 ou de máscara com reservatório. Depois, o paciente é coberto pela proteção plástica no entorno do pescoço e o ventilador é colocado em stand by.

O que é denominado fracasso na extubação?

Ouça em voz altaPausarDenomina-se reintubação ou fracasso de extubação, a necessidade de reinstituir a via aérea artificial. A reintubação é considerada precoce quando ocorre em menos de 48 horas após a extubação (ou decanulação).

Como funciona o tratamento clínico do TCE?

• O tratamento clínico do TCE consiste na otimização da oferta e diminuição do consumo cerebral de oxigênio minimizando lesões secundárias.8 O sistema nervoso consiste em agregação altamente complexa de células que permitem ao organismo, interação com o seu meio ambiente, e esse meio inclui tanto o ambiente externo como o ambiente interno.

Qual a incidência do TCE?

• Embora a incidência ainda seja elevada, tem-se observado uma diminuição da mortalidade associada, com a melhoria da segurança rodoviária, sistemas de emergência médica e implementação de guidelinespara o tratamento de doentes com TCE (Oliveira et al., 2012).

Quais são as causas de mortes por TCE?

• Infelizmente, mais da metade das mortes por TCE ocorrem no local do trauma, sem tempo hábil para reanimação. O TCE pode ser provocado por acidente de trânsito (60 a70%), quedas (20%) e outras causas mais raras como agressões e projétil de arma de fogo.